|
Сердце на ладони
Привычный диалог
— Останавливаем дыхание!
— Есть остановка!..
— Остановка сердца!
— Есть остановка!..
На экране — скачущая кривая сердечного ритма послушно вытягивается в прямую.
— Добавляем кровь…
— Есть пятьдесят миллилитров, сто, двести…
— Есть дыхание!..
— Есть сердце!..
И вновь — скачущие зигзаги на экране.
Это не отрывок из фантастического фильма. Это — отрывистый диалог, какой происходит здесь почти каждый день. Здесь — в операционной отделения сердечнососудистой хирургии Одесской областной детской клинической больницы.
Сердечнососудистые заболевания стоят на первом месте в общей структуре смертности. Они являются причиной приблизительно половины всех летальных исходов. Этот недуг считается «болезнью номер один» в мире. И Украина, увы, и в этом — мировой «лидер».
Согласно данным ВОЗ, от инфарктов на сто тысяч населения, например, во Франции и Германии, умирают 200—250 человек, в Украине — 450—500 — то есть, более чем в два раза.
Весомую долю в смертности составляет гибель от врожденных пороков сердца.
Еще в начале девяностых годов прошлого века впервые в Украине сотрудники Института сердечнососудистой хирургии, возглавлял который легендарный хирург Николай Амосов, изучили и проанализировали проблему смертности младенцев от врожденных пороков развития. Первое место в этой статистике заняли пороки сердца.
В Украине ежегодно рождаются четыре-пять тысяч детей с такими патологиями. Только операция дает шанс на жизнь. Увы, без нее более половины новорожденных погибают в первые месяцы жизни. Те, кто выжил, годами ждут операции. Растут они слабыми. К патологии сердца быстро добавляется огромный список недугов — гипертония, инфаркты, инсульты. Страдает от недостатка кислорода мозг, ребенок начинает отставать умственно.
Главный кардиохирург Минздрава Украины, директор научно-практического медицинского Центра детской кардиологии и кардиохирургии Илья Емец первым в Украине начал оперировать врожденные пороки сердца у малышей, положив начало развитию детской кардиохирургии в Украине.
С тех пор родители больных малышей с надеждой и мольбами стали направляться в Киев со всех уголков Украины. Согласитесь, проделать путь в столицу из какого-нибудь райцентра — не пустяк даже для взрослого и здорового человека. А для малыша (порой, нескольких дней отроду) этот путь иногда непреодолим, и становится чертой, отделяющей жизнь от смерти.
Отделение детской кардиохирургии
Еще семь лет назад у детей Одесщины, родившихся с пороком сердца, был один шанс на спасение — попасть на операцию в Киев. Данных статистики о том, кому это удавалось, а кому нет, не существует.
Руководивший областью в то время Сергей Гриневецкий решил проблему радикальным образом, приняв деятельное и непосредственное участие в создании при детской больнице специального Отделения сердечнососудистой хирургии.
Вопросы выделения помещения, оснащения аппаратурой были непростыми, но губернатор решил их на месте. А за кадрами поехал в Киев…
На приглашение Гриневецкого создать и возглавить новое Отделение откликнулся кардиохирург Роман Иосифович Лекан. Именно он привез в Одессу главное — свой бесценный опыт, технологии и горячее желание помочь в создании регионального центра детской кардиохирургии.
И вот уже семь лет ученики и коллеги кандидата медицинских наук Романа Лекана работают с ним рука об руку и проводят сложнейшие операции.
За минувшие семь лет этих операций проведено 800. В большинстве случаев, они плановые, но иногда, если, например, в Отделение поступает новорожденный, помощь оказывается немедленно. Если учесть, что каждая операция длится не менее пяти часов и требует от хирургов и медсестер максимальной концентрации внимания, можно представить уровень их физической и психологической нагрузки.
Коллектив развивается, постоянно совершенствуясь и осваивая новые виды операций. В июле, например, впервые в Украине, была проведена операция по пересадке сосуда из ткани перикарда самого пациента. Это значит, что недостающую часть кровеносного сосуда «дорастили» не донорским и не искусственным способом, а из «родного» материала, что делает практически абсолютной вероятность приживления. Операция прошла успешно, сосуд стал расти самостоятельно, значит, ребенок вырастет здоровым.
Успехи и опыт Отделения детской кардиохирургии известны не только во всей стране, но и далеко за ее пределами. В начале августа сюда прибыли на две недели представители Международного детского фонда здоровья «International children heart foundation» во главе с президентом Фонда Уильямом Новиком (кстати, его предки — из Запорожья). Врачи мира приехали к нам, чтобы, по словам, В. Новика, дать возможность украинским детям получать лечение с помощью новейших технологий. Роман Лекан и его коллеги уже пользуются ими: вместо одной операции в день сегодня начали делать две.
Уровень их сложности также вырос. Как сообщил Роман Иосифович, теперь в Отделении есть все возможности проводить операции таких сложных пороков, для лечения которых ранее пациентов нужно было отправлять только в столицу.
Один из представителей Фонда Гордан Самукович, хирург-хорват, работающий в Канаде, высоко оценив профессиональные качества одесских коллег, посетовал: «Замечательные врачи, которые делают так много, и у которых так мало всего…».
Медицина везде бесплатна
Действительно, мало. За последние три года государство у нас только тем и занято, что своими собственными внутренними политическими разборками. До заботы о здоровье граждан, увы, дело не доходит. Это касается и проблем развития кардиохирургии. Средств на него постоянно не хватает. По данным Всемирной Организации Здравоохранения для того, чтобы на минимальном уровне обеспечить потребности населения в медицинских услугах, нужно тратить не менее пяти процентов ВВП. Украина тратит на эти цели не более трех процентов, то есть, в два раза меньше.
При этом следует подчеркнуть, что статистика ВОЗ в данном конкретном случае опирается на требования, которые предъявляются, как правило, к странам третьего мира, поскольку в развитых странах затраты государств на медицину составляют от 10 до 15 процентов ВВП.
Если перевести эти данные в суммы, которые выделяют на охрану здоровья одного жителя, становится обидно и за себя, и за страну. Так, например, средний показатель затрат европейских государств на здравоохранение одного гражданина составляет 1700‑2000 долларов в год, в США — 3000. В Украине же эта сумма едва достигает отметки в 58. Но это — тема другого разговора. Разве что к сказанному следует добавить: в данном случае речь идет именно о государственной поддержке здравоохранения — то есть, о бесплатной медицине, никак не связанной со страховой или частной. Например, в той же Швеции платной коммерческой медицины вообще нет.
В каждом — что-то от бога…
…Коллектив специалистов Отделения детской кардиохирургии молод, сплочен и уникален. О своей работе говорят как о будничном. Хирург Сергей Варбанец, например, рассказывая об одной из операций, все время повторял: «Ничего сложного…». И лишь вскользь заметил, что для этого нужно… остановить сердце. Да-да, и потом поддерживать организм с помощью специальной аппаратуры, работая скальпелем с открытым сердцем, после чего вновь «запустить» его.
Анестезиологи, пирфузиологи, хирурги, медицинские сестры Отделения в обычной обстановке — как будто обычные люди. А вот в операционной…
Проведя с ними пять часов у стола, я ничуть не сомневаюсь — в каждом из этих людей есть что-то от бога.
— Остановка сердца!
— Есть остановка!
А сердце-то — детское! Масса его у новорожденного в среднем всего 23‑37 грамм…
— Добавляем кровь…
— Есть дыхание!..
— Есть сердце!..
Ну, разве обычным людям такое под силу?!
И впрямь как на бога смотрела я после операции на Романа Лекана — тихого, вежливого, интеллигентного, чуть уставшего — совсем не похожего на супермена, в руках которого только что была человеческая жизнь. Еще вчера угасающая и теперь — спасенная.
Думаю, подобные чувства испытывают и родители детей. Они без устали говорят о том, что теперь их дети будут жить!
Я видела в их глазах слезы счастья, вытесняющие тревогу и боль, и думала о том, что иногда для чуда нужно не так уж и много: мудрый государственный служащий, блестящий специалист и коллектив единомышленников, одержимый общей высокой идеей. И чудо приходит…
Ирина Пьянкова
Свежий номер /№48(398) 30 ноября 2008 года/. Тематика:
/Первая полоса/ Как «сшить» страну?
/Власть и общество/ Владимир Литвин: «Кризис — время лечения от раскола»
/Политикум/ Сергей Гриневецкий: «Общая беда должна побудить нас укреплять сотрудничество»
/Политикум/ Без России мы ноль
/Политикум/ Нужно вернуться к ЕЭП
/Политикум/ «Укрепляем» конфликт
/Глубинка/ Место речи изменить нельзя?
/Так жить нельзя/ О коррупции среди «борцов»
/Так жить нельзя/ И ты, Прут?
/Актуально/ Пока все человечество не станет англосаксами…
/Между прочим/ Трусость рождает зло
/История и мифы/ «Люблю благословенный град Одессу»
|
